Antibakterinės terapijos ypatumai geriatriniams pacientams
Kodas
KMU976
Studijų kryptis
Medicina
Vykdymo būdas
Mišrus (nuotolinis ir nenuotolinis)
Apimtis valandomis
36val.
Praktikos valandos
24
Teorijos valandos
12
Kaina asmeniui
252.00Eur
Pažymėjimo mokestis
6Eur
Administratorius: Indrė Čapkauskienė +370 37326901
Papildoma informacija
Programą teikiantis darbuotojas
Prof. dr. Astra Vitkauskienė
Kurso programos turinys
Tema | Trukmė |
---|---|
1. Vyresnio amžiaus pacientų neaiškios kilmės karščiavimas. Infekcinio ir neinfekcinio proceso sąveika. | 4.00 val. |
2. Kvėpavimo takų infekcijų etiologija ir antibakterinio gydymo ypatumai sergant lėtinėmis ligomis. | 6.00 val. |
3. Infekcinis endokarditas ir protezitas. Etiologija, diagnostika, antibakterinės terapijos standartai. | 4.00 val. |
4. Šlapimo takų infekcijos vyresnio amžiaus pacientams: besimptomė bakteriurija ir recidyvuojantis cistitas. Antibakterinio gydymo algoritmai. | 4.00 val. |
5. Mažojo dubens uždegiminė liga. Predisponuojantys veiksniai ir gydymo galimybės vyresniame amžiuje. | 4.00 val. |
6. Burnos ertmės ertmės ir kaklo infekcijos. Empirinis ir etiotropinis antibakterinis gydymas. | 4.00 val. |
7. Klinikinių situacijų aptarimas gydytojų mikrobiologų požiūriu. | 6.00 val. |
8. Vyresnio amžiaus pacientų gydymo antibiotikais ypatumai – apibendrinimas, interaktyvi diskusija. | 4.00 val. |
Mokymo(si) metodai
Paskaitos, seminarai ir praktikos darbai. Mokymų programoje naudojami tobulinimo metodai: literatūros analizė, savarankiškas darbas, diskusija, konsultacija, užduočių atlikimas.
Viso valandų
36.00
Programos tikslai
Teoriškai ir praktiškai pateikiant klinikines situacijas bei mikrobiologinių tyrimų rezultatus supažindinti gydytojus, skiriančius antibiotikus vyresnio amžiaus pacientams, mikrobiologinių tyrimų interpretavimo ir įvertinimo atskiriant kolonizuojančius mikroorganizmus nuo infekcinio proceso sukėlėjų ir racionalaus pirmo pasirinkimo ir rezervinių antibiotikų paskyrimo principus.
Programos aprašymas (santrauka)
Paskaitos:
1 paskaita. Paskaitos tikslas – aptarti vyresnio amžiaus pacientams būdingas neinfekcinės kilmės karščiavimo priežastis. Arterito ir polimialgijos tikimybę, reumatinių ligų tikimybę. Aptarti mikrobiologinės diagnostikos, įskaitant tuberkuliozės diagnostiką, galimybes.
2 paskaita. Paskaitos tikslas – aptarti kvėpavimo takų infekcijos etiologiją, atsižvelgiant į paciento rizikos veiksnius – LOPL, bronchektazes, ilgalaikį gydymą steroidais, buvusį antibakterinį gydymą, gydymą slaugos namuose. Mikrobiologinės diagnostikos svarbą ir galimybes.
3 paskaita. Paskaitos tikslas – aptarti infekcinio endokardito ir protezito priežastis, mikrobiologinės diagnostikos galimybes. Vyresniame amžiuje iInfekcinis endokarditas dažnai yra susijęs su degeneracine vožtuvų liga, mitralinio vožtuvo prolapsu arba protezuotu vožtuvu. Vyresniems pacientams pasitaiko dažniau nei jaunesniems netipiniai sukėlėjai, tokie kaip enterokokai ar gramneigiama flora dėl didesnio virškinimo trakto ir urogenitalinės kilmės bakteriemijos epizodų. Aptarti empirinę antibiotikoterapiją vyresnio amžiaus pacientams.
4 paskaita. Paskaitos tikslas – aptarti vyresnio amžiaus populiacijoje besimptomės bakteriurijos dažnį (vyresnėms nei 65 metų moterims – iki 17 proc.), literatūros duomenis (nesusijusi su didesniu sergamumu ar mirštamumu), todėl tyrimas ir gydymas yra daugiau žalingas, nei naudingas. Vyrų prostatito ir uretrito etiologiją, naujausias gydymo rekomendacijas.
5 paskaita. Paskaitos tikslas – aptarti mažojo dubens uždegiminės ligos, vulvovaginito, cervicito etiologiją, mikrobiologinės diagnostikos galimybes, atsparumo antibiotikams tikimybę, neantibakterinio, operacinio gydymo sprendimus.
6 paskaita. Paskaitos tikslas supažindinti su odontogeninių infekcijų mikrobine specifika, dentoalveolinių infekcijų laboratorine diagnostika, racionalaus antibakterinio gydymo parinkimu, gydymo trukme, pacientų rizikos grupėmis, kurioms reikalinga antibiotikų profilaktika atliekant odontogenines intervencijas.
Seminarai ir praktikos darbai.
1 seminaras. Seminaro ir praktinių įgūdžių tikslas – aptarti mikrobiologinės diagnostikos galimybes – tiriamosios medžiagos paėmimo principus, sukėlėjo išskyrimo tikimybę, rezultato interpretavimą priklausomai nuo nustatyto sukėlėjo. Pirmo pasirinkimo ir rezervinių antibiotikų skyrimo indikacijas, galimas antibiotikų sąveikas su kitų grupių vaistais.
2 seminaras. Seminaro ir praktinių įgūdžių tikslas – įvertinti mikrobiologinio pasėlio rezultatus, aptarti klinikines situacijas, lėtinėmis kvėpavimo ligomis sergančiųjų kolonizuojančių ir infekcijas sukeliančių mikroorganizmų sąveiką . Antibakterinio gydymo algoritmus, priklausomai nuo buvusio antibakterinio gydymo ar išskirto sukėlėjo.
3 seminaras. Seminaro ir praktinių įgūdžių tikslas – įvertinti mikrobiologinio pasėlio rezultatus klinikinėje situacijoje. Empirinio ir etiotropinio antibakterinio gydymo parinkimas, atsparumo antibiotikams tikimybė.
4 seminaras. Seminaro ir praktinių įgūdžių tikslas – įvertinti mikrobiologinės diagnostikos galimybes uretrito, prostatito, epididimito atveju. Aptarti molekulinės diagnostikos tyrimų ir pasėlio metodų taikymo indikacijas, empirinį ir etiotropinį gydymą esant pooperacinėms komplikacijoms..
5 seminaras. Seminaro ir praktinių įgūdžių tikslas – įvertinti empirinio ir etiotropinio antibakterinio gydymo parinkimo galimybes, konservatyvaus ir operacinio gydymo sprendimus vyresniame amžiuje.
6 seminaras. Seminaro ir praktinių įgūdžių tikslas – aptarti burnos ertmės dominuojančias bakterijas, odontogeninių infekcijų mikrobinę specifikaciją, dentoalveolines infekcijas, jų laboratorinės diagnostikos galimybes, tyrimo rezultatų interpretavimą, racionalaus antibakterinio gydymo pasirinkimą.
7 seminaras. Seminaro tikslai: Aptarti tinkamo empirinio ir etiotropinio antibakterinio gydymo parinkimo aspektus vyresnio amžiaus pacientams, atsižvelgiant ne tik į išskirtą sukėlėją, tačiau ir į paciento gretutines ligas, vartojamus medikamentus, galimus antibiotikų šalutinius poveikius.
Empirinio ir etiotropinio antibakterinio gydymo parinkimas remiantis mikrobiologinių tyrimų rezultatais įvairių infekcijų metu, aptariant konkrečias sumodeliuotas arba tikras klinikines situacijas.
Klausytojų sk. (nuo)
10
Klausytojų sk. (iki)
60
Dėstytojas | Teorijos val. | Praktikos val. |
---|---|---|
Asta Dambrauskienė | 4 | 9 |
Agnė Vitkauskaitė | 2 | 2 |
Astra Vitkauskienė | 6 | 13 |
Praktiniai gebėjimai, jų įsisavinimas, reikalingų savarankiškai atlikti manipuliacijų skaičius
Laukiami rezultatai:
1. Gydytojai gebės įvertinti antibiotikų sąveikas su paprastai vyresnio amžiaus žmonių vartojamais vaistais ir atsižvelgs renkantis antibiotikus.
2. Gydytojai gebės įvertinti mikrobiologinio pasėlio rezultatus – atskirti kolonizuojančius mikroorganizmus nuo infekcinio proceso sukėlėjų.
3. Gydytojai gebės paskirti tinkamą siauriausio spektro antibiotiką, priklausomai nuo mikrobiologiniame pasėlyje išskirto sukėlėjo svarbos.
4. Gydytojai žinos rezervinių antibiotikų racionalaus vartojimo ypatumus ir svarbą.
Atvykstant reikia turėti
Medicininį chalatą.
Literatūra
1. Gilbert ND, Moellering RC, Eliopoulos GM, Chambers HF, Saag MS. The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy. 52th ed. Elsevier Saunders, 2022.
2. Cowan M.K. Microbiology: A systems Approach. 4th edition. Elsevier Saunders, 2014.
3. Tille P.M. Bailey and Scott‘s Diagnostic Microbiology 4th ed. Elsevier, 20189
4. Europpean Committee on antimicrobial susceptibility testing. 2021. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16700696
5. Clinical Microbiology and Infection. https://www.journals.elsevier.com/clinical-microbiology-and-infection/